Stadt Neustadt an der Aisch
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Antrag auf Briefwahl für die
Bürgerentscheide am 26. Mai 2019 in Neustadt a.d.Aisch


Bitte beachten:
Sie können über dieses Formular nur Briefwahlunterlagen beantragen, wenn Sie Ihren Hauptwohnsitz in Neustadt a.d.Aisch haben.


ANTRAG AUF ERTEILUNG EINES ABSTIMMUNGSSCHEINS
für die Bürgerentscheide am 26. Mai 2019 in Neustadt a.d.Aich
(Bürgerentscheid 1: Ratsbegehren "Errichtung Feuerwehrhaus" & Bürgerentscheid 2: Bürgerbegehren "Grünzone Bahnhofstraße")
- für Stimmberechtigte, die im Abstimmungsverzeichnis eingetragen sind -

Bitte nur ausfüllen und absenden, wenn Sie nicht in Ihrem Abstimmungsraum, sondern in einem anderen Abstimmungsraum der Stadt Neustadt a.d.Aisch oder wenn Sie durch Briefwahl abstimmen wollen. Bitte beachten Sie, dass Ihre Daten bis zur Zulassung der Vernichtung der Abstimmungsunterlagen (Zeitpunkt steht noch nicht fest) gespeichert werden.

Ich beantrage die Erteilung eines Abstimmungsscheins mit Briefwahlunterlagen.
Bitte vollständig ausfüllen (Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet)

Informationspflichten nach §13 DSGVO


Antrag auf Briefwahl für die
Bürgerentscheide am 26. Mai 2019 in Neustadt a.d.Aisch









Bitte jeweils aus der Abstimmungsbenachrichtigung entnehmen, sofern sie Ihnen bereits zugegangen ist, andernfalls bitte freilassen.




Der ABSTIMMUNGSSCHEIN wird grundsätzlich mit Briefwahlunterlagen (Stimmzettel, grüner Stimmzettelumschlag, grüner Wahlbriefumschlag, Merkblatt zur Briefwahl) versandt.
Der ABSTIMMUNGSSCHEIN mit den Briefwahlunterlagen wird grundsätzlich an Ihre oben genannte Wohnadresse versandt.
Falls Sie die Zusendung der Unterlagen an eine abweichende Adresse wünschen, geben Sie diese Adresse bitter hier an:






Ja, ich habe die Datenschutzerklärung (Hier klicken zum lesen) zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden dass die von mir angegebenen Daten elektronisch verarbeitet werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage genutzt.


markierten Felder aus!







Nur für den Fall, dass Sie dieses Online-Formular ausdrucken und als schriftlichen Antrag an die Gemeinde übermitteln
wollen: Bitte unbedingt persönlich unterschreiben!

Datum: _______________ Unterschrift: ___________________________________


Stadt Neustadt an der Aisch
Marktplatz 5| 91413 Neustadt an der Aisch | Tel.: 09161 666-0| E-Mail: Kontakt
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